醒脾升陷汤 脾气虚极下陷 固涩下焦
醒脾升陷汤出自张锡纯的《医学衷中参西录·治大气下陷方》，是张锡纯结合中医理论与临床实践，针对“大气下陷”病机设计的方剂。其核心思想源于《黄帝内经》对水液代谢的论述，强调脾为水饮上达下输的枢纽，脾气虚陷则水液代谢失常，引发小便失禁。
方剂组成
生黄芪（或生箭耆）：12克，白术：12克，桑寄生：9克，川续断：9克，山萸肉（去核）：12克，龙骨（煅捣）：12克，牡蛎（煅捣）：12克，萆薢：6克，炙甘草：6克
主要用于治疗脾气虚极下陷导致的小便不禁及相关症状。
君药：
黄芪：甘温，补气升阳，固摄下陷之中气。
臣药：
白术：苦甘温，健脾益气，助黄芪升补脾气。
桑寄生、川续断：补肝肾、强筋骨，升提肝气以助脾升。
佐药：
山萸肉：酸涩收敛，固摄下焦精气。
龙骨、牡蛎：重镇安神，收敛固涩，助固摄小便。
川萆薢：利湿浊、固下焦，治小便失禁（张锡纯认为其性收涩，非通利药）。
使药：
甘草：调和诸药，补中益气。
生黄芪 甘，微温 脾、肺经 补气升阳，固摄下陷
白术 苦、甘，温 脾、胃经 健脾燥湿，益气固表
桑寄生 苦、甘，平 肝、肾经 补肝肾，强筋骨，升提气机
川续断 苦、辛，微温 肝、肾经 续筋骨，益肝肾，助气机上升
山萸肉 酸、涩，微温 肝、肾经 收敛固涩，补益肝肾
龙骨 甘、涩，平 心、肝、肾经 镇惊安神，收敛固涩
牡蛎 咸、涩，微寒 肝、肾经 平肝潜阳，收敛固涩
川萆薢 苦，平 胃、膀胱经 利湿浊，固下焦
炙甘草 甘，平 心、肺、脾、胃经 调和诸药，补中益气
核心功效：
补脾升陷：通过健脾益气、升提肝气，纠正脾气下陷。
固涩小便：通过收敛固涩药（龙骨、牡蛎、山萸肉等）改善气机不固导致的小便失禁。
主治病证：
原方适应症：脾气虚极下陷，症见小便不禁、遗尿、滑精、带下等。
醒脾升陷汤通过补脾升陷、固涩下焦，以“升补”与“固涩”为核心，兼顾脾、肝、肾三脏，是治疗气虚下陷相关病症的代表方剂。
具体应用需中医师辨证论治。
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