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在生殖道感染及泌尿系统感染的领域中，支原体是一类极为常见却容易被忽视的“隐形杀手”。它们不像细菌那样典型，却悄然影响着成千上万人的生殖健康、孕产安全及生活质量。
— PART —
01
什么是泌尿生殖道支原体？
支原体(mycoplasma)是一类介于细菌、立克次体和病毒之间的微生物。在泌尿生殖道中，最常见的致病支原体主要有两种：
支原体可以通过性接触传播，也可在免疫力下降或粘膜受损时“趁虚而入”。很多感染者无明显症状，但依然具有传染性，且可能悄悄损害生殖系统。
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02
为什么支原体感染“难治”
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支原体有一个非常特殊的结构特点：它没有细胞壁。
绝大多数常见抗生素（如青霉素类、头孢类）的作用机制是破坏细菌的细胞壁。而支原体天生就没有细胞壁，因此—青霉素、头孢类抗生素对支原体完全无效！
如果盲目使用这些药物，不仅治不好病，还可能导致菌群失调、延误治疗，甚至让支原体产生耐药性。
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03
为什么要做“培养鉴定+药敏”？
1、培养鉴定——明确“元凶”
①确认是否存在支原体感染
②区分是解脲支原体还是人型支原体（两者治疗方案不同）
③定量检测，判断是否达到致病水平
2、药敏检测——找到“克星”
①将培养出的支原体与十几种常用抗生素“对决”
②报告明确显示每种抗生素的效果：敏感（S）、中介（I）、耐药（R），为医生提供精准选药依据，避免经验性用药的盲目性。
一句话总结：培养鉴定告诉你“有没有”，药敏检测告诉你“用什么”。
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04
什么情况下需要检查泌尿生殖道支原体？
（一）女性
1、不孕症，尤其是输卵管、宫颈相关不孕，不能排除感染性因素；
2、反复妊娠丢失（包括反复流产和反复生化妊娠），不能排除感染性因素；
3、宫颈炎相关症状：性交出血，经间期出血，阴道分泌物异常增多；
4、泌尿道感染症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难；
5、盆腔炎症状：单侧或双侧下腹痛；
6、早产，胎膜早破（羊膜炎相关）；
7、伴侣怀疑或确诊相关感染；
8、遵医嘱。
（二）男性
1、尿道炎症状：尿道分泌物异常增多，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，阴茎刺激，尿道不适等；
2、龟头炎症状：尿道口红肿，分泌物异常增多等；
3、睾丸附睾炎症状：睾丸肿胀、疼痛、发热、硬结等；
4、精液检查参数异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片等结果异常）；
5、伴侣反复妊娠丢失（包括反复流产、反复生化妊娠、反复种植失败）；
6、伴侣怀疑或确诊相关感染；
7、遵医嘱。
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05
检测流程是怎样的？
1.就诊：门诊或住院时，医生开具相应医嘱。
2.采样方式：男性--尿道分泌物；女性--取宫颈分泌物或阴道分泌物。
为了保证结果准确，请注意以下几点：
3.送检：全天可采样，采样后送往医技楼二楼检验科，检验科24小时接受样本。
4.取报告时间：上午采样，第二天下午14:30取报告；下午采样，第三天早上8:30取报告。
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06
支原体感染，能治好吗？
能！但需要科学方法：
1、凭药敏报告选药，不凭经验
2、足疗程用药，不随意停药
3、性伴侣同治，不单打独斗
4、停药后复查，确保转阴
让我们用科学的手段，精准打击病原体，守护您和家人的生殖健康！我院检验科全体人员将一如既往本着“准确及时、优质服务、科学管理、持续改进”的理念，真诚服务于临床、服务于患者。
（来源：怒江州中医医院）
编辑：段 磊
审核：和平胜
终审：张建海
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